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公告HTR年度品項

  • 更新日期:2025-05-22
  • 點閱次數:4819

藥品:

品項類別

再評估作業挑選依據

再評估理由

有限制療程數的癌藥通盤檢討 衛生主管機關、保險人或其他因應政策提案者
  • 基於接受癌藥治療的病人數多,且若給付療程數不足將可能會影響病人存活,此項目具有政策優先及急迫性。
生物製劑長期使用安全性及上下車機制

衛生主管機關、保險人或其他因應政策提案者

  • 生物製劑類型機制多種,且多為調節免疫系統,病人長期使用產生的影響無明確或轉換實證,且可接受生物製劑治療的疾病類型多、病人數多、財務影響大,具有政策重要性,是符合再評估的執行要素。

特材:

品項類別

再評估作業挑選依據

再評估理由

人工頸椎椎間盤 衛生主管機關、保險人或其他因應政策提案者
  • 給付後使用量低於當初預估,應透過再評估作業進行給付效益評估,以了解可能的原因,並藉此確認給付條件的合理性。
心律調節器(包含單腔、雙腔及傳統有導線)

給付後需監測臨床實證

  •     美國CMS考量針對無導線心律調節器之長期療效及病人特性資料仍不足,應透過資料蒐集與滾動式檢討合適的給付族群。
  •     依據民國111年5月共擬會議關於雙腔無導線心律調節器之附帶決議「…本案特材有登錄系統,納入健保給付後一年啟動HTR評估用以調整支付點數參考…」。
  •     健保署建議應連同全額給付及自付差額心律調節器一同評估。
經導管肺動脈瓣膜組

給付後需監測臨床實證

  • 依據民國111年9月共同擬訂會議附帶決議:個案完成植入手術後需三十天內及第十二個月內於登錄系統登錄追蹤狀況。

檔案下載

序號 名稱 檔案類型 檔案大小
1 114年特材HTR選題專家會議紀錄
  • pdf
158.3KB
2 114年藥品HTR選題專家會議紀錄
  • pdf
175.8KB

藥品:

品項類別

再評估作業挑選依據

再評估理由

Taxane及pyrimidine analogues類藥品 專科醫學會及專家提案建議 多數醫學會及專家考量化療藥品的給付方式應盡可能與國際指引一致,因此建議再評估作業,修訂給付規定。
Palivizumab 國內外臨床指引更新或有新實證 申報金額自2016年逐年增加,且於2022年擴增至32週以內的早產兒亦可使用,因此建議分析我國成效評估及蒐集各國給付情形,作為後續政策規劃。

Taxane類包含Albumin-based paclitaxel、docetaxel、paclitaxel。
Pyrimidine analogues類包含Gemcitabine、Capecitabine及Uracil-Tegafur。

特材:

品項類別

再評估作業挑選依據

肋骨固定系統 健保申報點數顯著超出共同擬訂會議提案後的預算結果
心室輔助系統-整組(VAD) 建置登錄系統的品項
經導管主動脈瓣膜組 建置登錄系統的品項
3D立體定位貼片及具壓力感應功能之立體定位(3D)灌注冷卻式診斷電燒紀錄導管和治療心房顫動之冷凍消融導管 健保申報點數顯著超出共同擬訂會議提案後的預算結果
有關用於病態性肥胖減重手術及醫材使用效益分析 健保署提案

藥品:

品項類別

再評估作業挑選依據

糖尿病類藥品,針對SGLT-2i及GLP-1 RAs進行再評估

他國再評估經驗

慢性自發性(免疫性)血小板缺乏紫斑症(ITP)及嚴重再生不良性貧血(SAA),如eltrombopag及romiplostim

2016至2020申報金額成長幅度前50名

精神科長效針劑

健保署提案

特材:

品項類別

再評估作業挑選依據

深層腦部刺激器 健保申報點數顯著超出共同擬訂會議提案後的預算結果
立體定位貼片及電燒系統 健保申報點數顯著超出共同擬訂會議提案後的預算結果
反置式肩關節系統 健保申報點數顯著超出共同擬訂會議提案後的預算結果
無導線節律系統(單腔) 建置登錄系統的品項
雙抗血小板藥物3個月以下的冠狀動脈塗藥支架 健保署提案
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